DomovZdravieBežecké koleno – problém, ktorému sa dá predísť
Zdravie

Bežecké koleno – problém, ktorému sa dá predísť

Za bolesťami kolena bývajú u bežcov tri najčastejšie príčiny

Pod pojmom bežecké koleno si každý predstaví niečo iné. Najčastejšie sa tak označuje iliotibiálny syndróm, no v skutočnosti ide o komplex troch najčastejších bolestivých problémov v oblasti kolenného kĺbu, ktoré postihujú bežcov.

  1. Poškodenie jabĺčkovej šľachy (patellárna tendinopatia)

Hovorí sa mu aj „skokanské koleno“ a v anglických zdrojoch sa uvádza ako patellofemoral pain syndrome (PFPS). Prejavuje sa bolesťou najmä z vnútornej strany kolena, ale často aj pod jabĺčkom i okolo neho. Spôsobuje ju kontakt jabĺčka so stehennou kosťou. Dochádza k nemu na mieste, kde sa šľacha stehenného svalu upína na holennú kosť.

„Spočiatku nemusí opotrebovanie spôsobené zvýšenou námahou a nárazmi spôsobovať žiadne problémy. Ak je ale šľacha opakovane preťažovaná, drobné poranenia, ktoré sa začnú vytvárať v jej štruktúre, prekročia rýchlosť prirodzenej obnovy tkaniva. Následne sa začnú vyskytovať bolesti kolena a poškodenie jeho funkcie,“ vysvetľuje MUDr. Pavel Malovič vo svojej knihe Bežec a zranenia.

Príčiny:
  • dlhodobé preťažovanie (najmä beh do kopca, tvrdé doskoky)
  • svalová nerovnováha
  • predchádzajúce poranenia kolenných kĺbov
  • nesprávny bežecký štýl
Prevencia:
  • bežecká obuv, ktorá tlmí nárazy
  • cvičenia zamerané na rovnomerne posilnené svalstvo nôh, strečing
  • zmena bežeckého štýlu (nevytáčať stehennú kosť smerom dnu, lebo následne sa aj kolená ohýbajú smerom dovnútra)
  • zvýšenie kadencie nad 175 (skráti sa tak doba kontaktu nohy so zemou, a teda aj čas pre nevhodnú rotáciu stehennej kosti)
Liečba:

Pri akútnej bolesti pomáhajú ľadové obklady a pokojový režim. Kortikoidové obstreky a lieky nie sú vhodné, hoci prinesú dočasnú úľavu, lebo môžu šľachu ešte viac narušiť. V prvom rade treba odstrániť príčinu, preto je potrebné vyhľadať lekára. Proces hojenia urýchľuje napríklad liečba rázovými vlnami, niekedy pripadá do úvahy aj operácia.

Koleno

  1. Iliotibiálny syndróm (syndróm bočnice)

Typickou pre toto ochorenie je ostrá, pichavá bolesť z vonkajšej strany kolena pod jeho zhybom. Spočiatku len po záťaži, najmä pri dopade na zem a tiež po dlhých behoch. Neskôr sa môže pridružiť opuch hornej časti holennej kosti. Bolestivý býva už dotyk postihnutého miesta. Po jednom alebo dvoch dňoch má bolesť tendenciu ustupovať, ale zvyčajne sa vráti a ešte intenzívnejšia.

Spôsobuje ju mechanické dráždenie bočnej pokrývky stehenného svalu (iliotibiálneho traktu) o výbežok na spodnom konci stehennej kosti. „Takýto zápal z námahy a preťaženia sa zvyčajne objaví po dlhšie trvajúcom behu najmä u začiatočníkov alebo ležérnych bežcov, ktorí nie sú na dané vytrvalostné dávky zvyknutí,“ spresňuje MUDr. Malovič.

Príčiny:
  • oslabené svalstvo bedrového kĺbu
  • zodraté tenisky
  • zlý bežecký štýl
  • príliš rýchly nárast tréningových objemov a behov do a z kopca
Prevencia:
  • rozumné, postupné zvyšovanie tréningových dávok
  • kvalitná bežecká obuv
  • správny bežecký štýl
  • doplnkové športy a cvičenia, ktoré rovnomerne posilnia svalstvo okolo bedrového kĺbu (napínač stehennej pokrývky, sedacie svaly, bočný široký sval)
Liečba:

Spočíva v zmiernení bolesti a zápalu odpočinkom, protizápalovými liekmi, ľadovými obkladmi. Cvičenie podľa odporúčaní fyzioterapeuta. Nepokúšajte sa vrátiť v tréningu tam, kde ste prestali, hneď ako bolesť ustúpi. Návrat k behu zvážte až keď bez bolesti absolvujete niekoľko dlhých prechádzok a pocítite zlepšenie pružnosti a sily dolnej končatiny. Najskôr je vhodné bežať len 10 – 15 minút a iba postupne tréning predlžovať. Samozrejmosťou musia byť dni oddychu.

V ľahších prípadoch je bežec schopný vrátiť sa k plnohodnotnému tréningu po niekoľkých týždňoch, v ťažších prípadoch po niekoľkých mesiacoch.

  1. Artróza (poškodenie chrupavky kolenného kĺbu)

Degeneratívne poškodenie chrupavky kolena, ktoré sa prejaví najskôr bolesťou po dlhšom sedení. Postihuje aj ľudí, ktorí nešportujú. Bolesť sa spontánne stratí po krátkom rozchodení. Neskôr sa objavuje po dlhšej chôdzi, pri behu alebo inej väčšej záťaži. V poslednom štádiu býva bolesť trvalá, teda aj v pokoji, v kĺbe vŕzga, je opuchnutý.

Príčiny:
  • nesprávne postavenie kĺbu
  • nadmerná záťaž
  • úraz alebo zápal
Prevencia:
  • ak má človek predispozície na toto ochorenie, radšej si treba vybrať namiesto behu iný šport, ktorý menej zaťažuje kolená
  • dostatočná regenerácia po záťaži
  • koleno zaťažovať len primerane
  • užívanie kĺbovej výživy podľa pokynov lekára
  • vhodná bežecká obuv
  • riadiť sa odporúčaniami lekára
Liečba:

Patrí výlučne do rúk lekára, ktorý navrhne farmakologický i nefarmakologický postup.

Foto: Shutterstock

Zdroje: Pavel Malovič: Bežec a zranenia, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, Fyzioklinika.cz